Preventing nipple trauma in lactating women in the University Hospital of the University of Sao Paulo: a best practice implementation project.

BACKGROUND: Nipple trauma in lactating women is an important issue in facilitating successful breastfeeding. Evidence suggests that early postnatal education on the positioning and attachment technique, early observation of mothers and correcting breastfeeding techniques at an early stage may reduce nipple trauma. OBJECTIVES: The aim of this project was to improve breastfeeding practice and thereby reduce nipple trauma in lactating women in a public hospital in Sao Paulo. More specifically the objectives of this project were: firstly, to assess the current practice in nurses' assistance concerning the prevention of nipple trauma; secondly, to adapt and trial a Breastfeeding Assessment Form to observe and educate the lactating mother during the early post-natal period; and thirdly, to assess the impact of introducing the assessment strategy on breastfeeding and nipple trauma rates. METHODS: The Joanna Briggs Institute Practical Application of Clinical Evidence System online tool was utilized for this project. A clinical audit was conducted to assess compliance with best practice in nursing assistance concerning the prevention of nipple trauma. The project concluded with a second audit, which assessed the change in practice following the implementation of strategies to improve practice. RESULTS: The project was successful in that there was an improvement across all of the audit criteria following the introduction of the strategy to promote best practice. Criterion 1, concerning nursing staff knowledge, improved in compliance by 73%. Criterion 2 and 4, concerning women's knowledge about prevention and management of nipple trauma, improved by 53% and 55% respectively. Breastfeeding assessment improved by 26% from baseline to follow-up audit. Moreover, an improvement in women's satisfaction and exclusive breastfeeding rates was observed; however, nipple trauma rates did not decrease. CONCLUSIONS: This implementation project had great impact on both nursing staff as well as lactating women's knowledge of preventing and managing nipple trauma. It also enhanced women's satisfaction with breastfeeding and exclusive breastfeeding rates. Further research is required into other aspects involved with the onset of nipple trauma.

[Nursing contributions to the development of the Brazilian Telehealth Lactation Support Program]. / Teleamamentação no Programa Nacional de Telessaúde no Brasil: a experiência da Telenfermagem.

The National Telehealth Program was founded by the Ministry of Health, in partnership with the Ministry of Education (Ministério da Educação - MEC) and the Ministry of Science and Technology (Ministério da Ciência e Tecnologia - MCT), to support the development of family healthcare teams throughout the country. The São Paulo Telehealth Center has developed the Telehealth Lactation Support program, which provides primary healthcare professionals with information on diverse aspects of breastfeeding. This paper reports the development of the Lactation Support program and the nursing contributions. Project methodology included the formation of a multidisciplinary group of pediatricians, nurses, speech and language therapists, nutritionists, and dentists. Multimedia teaching resources were prepared for inclusion in the Cybertutor platform. Telehealth Lactation Support is an innovative and promising addition to continuing education for healthcare professionals and provides a framework for the development of other programs.

Teleamamentacão no Programa Nacional de Telessaude no Brasil: a experiência da Telenfermagem / Tele lactancia en el Programa Nacional de Telesalud en el Brasil: la experiencia de la Telenfermería / Nursing contributions to the development of the Brazilian Telehealth Lactation Support Program

O Programa Nacional de Telessaúde é uma ação do Ministério da Saúde, em parceria com o Ministério da Educação (MEC) e o Ministério da Ciência e Tecnologia (MCT), e tem como proposta a qualificação das equipes de saúde da família em todo país. Nessa perspectiva, o Núcleo São Paulo de Telessaúde desenvolveu a Teleamamentação, que tem como meta proporcionar aos profissionais da atenção primária informações sobre diversos aspectos da amamentação por diferentes profissionais da área da saúde. Este trabalho tem por objetivo relatar a experiência da Teleenfermagem na Teleamamentação do Programa Nacional de Telessaúde no Brasil no Núcleo São Paulo. Como metodologia de trabalho adotou-se a criação de um grupo multidisciplinar composto por pediatras, enfermeiras, fonoaudiólogas, nutricionistas e dentistas. Foram elaborados materiais didáticos multimídia inseridos na plataforma Cybertutor. Vislumbra-se a Teleamamentação como uma estratégia inovadora e promissora por permitir um impacto relevante na educação permanente de profissionais da saúde.

El Programa Nacional de Telesalud es una acción del Ministerio de Salud, en colaboración con el Ministerio de Educación (MEC) y el Ministerio de Ciencia y Tecnología (MCT), y tiene como propuesta capacitar a los equipos de salud de la familia en todo el país. Desde esta perspectiva, el Núcleo Sao Paulo de Telesalud desarrolló la tele lactancia, que tiene como meta proporcionar a los profesionales de atención primaria, informaciones sobre diversos aspectos de la lactancia materna, por diferentes profesionales del área de la salud. Este trabajo tiene por objetivo relatar la experiencia de la Teleenfermería en la tele lactancia del Programa Nacional de Telesalud en el Brasil, en el Núcleo Sao Paulo. La metodología de trabajo adoptada fue la creación de un grupo multidisciplinario compuesto por pediatras, enfermeras, fonoaudiólogas, nutricionistas y odontólogos. Fueron elaborados materiales didácticos multimedia incluidos en la plataforma Cybertutor. Se vislumbra la Tele lactancia como una estrategia innovadora y prometedora por permitir un impacto significativo en la educación continuada de los profesionales de la salud.

The National Telehealth Program was founded by the Ministry of Health, in partnership with the Ministry of Education (Ministério da Educação – MEC) and the Ministry of Science and Technology (Ministério da Ciência e Tecnologia – MCT), to support the development of family healthcare teams throughout the country. The São Paulo Telehealth Center has developed the Telehealth Lactation Support program, which provides primary healthcare professionals with information on diverse aspects of breastfeeding. This paper reports the development of the Lactation Support program and the nursing contributions. Project methodology included the formation of a multidisciplinary group of pediatricians, nurses, speech and language therapists, nutritionists, and dentists. Multimedia teaching resources were prepared for inclusion in the Cybertutor platform. Telehealth Lactation Support is an innovative and promising addition to continuing education for healthcare professionals and provides a framework for the development of other programs.

Atmospheric conditions, lunar phases, and childbirth: a multivariate analysis.

Our objective was to assess extrinsic influences upon childbirth. In a cohort of 1,826 days containing 17,417 childbirths among them 13,252 spontaneous labor admissions, we studied the influence of environment upon the high incidence of labor (defined by 75th percentile or higher), analyzed by logistic regression. The predictors of high labor admission included increases in outdoor temperature (odds ratio: 1.742, P = 0.045, 95%CI: 1.011 to 3.001), and decreases in atmospheric pressure (odds ratio: 1.269, P = 0.029, 95%CI: 1.055 to 1.483). In contrast, increases in tidal range were associated with a lower probability of high admission (odds ratio: 0.762, P = 0.030, 95%CI: 0.515 to 0.999). Lunar phase was not a predictor of high labor admission (P = 0.339). Using multivariate analysis, increases in temperature and decreases in atmospheric pressure predicted high labor admission, and increases of tidal range, as a measurement of the lunar gravitational force, predicted a lower probability of high admission.

[The companions' perception about the humanization of assistance at a neonatal unit]. / A percepção do acompanhante sobre a humanização da assistência em uma unidade neonatal.

The objective of this study was to learn the perception of accompanying mothers at the neonatal unit as to humanizing actions. This is an exploratory descriptive study, with a qualitative focus, developed at the neonatal unit of the University of São Paulo Hospital with the accompanying mothers of hospitalized babies, from their fifth day of life until discharge. The study was performed from October 2007 to January 2008. A total 18 interviews were performed and analyzed according to Bardin's framework, which permitted to develop the following categories: assistance received, relationship with professionals and conditions of the institution. It was found that there was satisfaction regarding the received assistance and team support, and there is a need to make changes in the physical structure of the sector, to provide assistance that is more humanized.

A percepção do acompanhante sobre a humanização da assistência em uma unidade neonatal / The companions' perception about the humanization of assistance at a neonatal unit / La percepción del acompañante respecto de la humanización de la atención en una unidad neonatal

O objetivo deste estudo foi conhecer a percepção das mães acompanhantes na unidade neonatal em relação às ações humanizadoras. Trata-se de uma pesquisa exploratória descritiva, com enfoque qualitativo, desenvolvido na unidade neonatal do Hospital da Universidade de São Paulo com as acompanhantes dos bebês que permaneceram internados a partir do quinto dia de vida até a alta hospitalar. O período estudado foram os meses de outubro de 2007 a janeiro de 2008. Foram realizadas 18 entrevistas, analisadas segundo o referencial de Bardin, o que permitiu a construção das categorias: assistência recebida, relacionamento com os profissionais e condições institucionais. Constatou-se satisfação quanto à assistência recebida e ao apoio da equipe, mas foram apontadas necessidades de mudanças na estrutura física do setor, para proporcionar uma assistência mais humanizada.

The objective of this study was to learn the perception of accompanying mothers at the neonatal unit as to humanizing actions. This is an exploratory descriptive study, with a qualitative focus, developed at the neonatal unit of the University of São Paulo Hospital with the accompanying mothers of hospitalized babies, from their fifth day of life until discharge. The study was performed from October 2007 to January 2008. A total 18 interviews were performed and analyzed according to Bardin's framework, which permitted to develop the following categories: assistance received, relationship with professionals and conditions of the institution. It was found that there was satisfaction regarding the received assistance and team support, and there is a need to make changes in the physical structure of the sector, to provide assistance that is more humanized.

Estudio que objetivó conocer la percepción de madres acompañantes en unidad neonatal, en relación a acciones humanitarias. Investigación exploratoria descriptiva, con enfoque cuantitativo, desarrollada en unidad Neonatal del Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo con las acompañantes de bebés internados a partir del quinto día de vida hasta su alta hospitalaria. El período estudiado fueron los meses de octubre 2007 a enero 2008. Se realizaron 18 entrevistas, analizadas según el referencial de Bardin, lo que permitió la construcción de las categorías: atención recibida, relación con los profesionales y condiciones institucionales. Se constató satisfacción en cuanto a la atención recibida y apoyo del equipo; y fueron señaladas necesidades de cambio en la estructura física del sector, para proporcionar una atención más humanizada.

[Nursing staff absenteeism rates as a personnel management indicator]. / Taxa de absenteísmo da equipe de enfermagem como indicador de gestão de pessoas.

Absenteeism in nursing is a difficult problem for health organizations; hence it is an indicator that must be monitored. The objective of this study was to analyze the absenteeism rate of nursing professionals in a public hospital. Absenteeism data were collected monthly, from January to July 2008, and calculated by means of an electronic program. The mean absenteeism index for nurses varied from 5.6% to 9.7% for technicians/nursing aides. Sick leaves were the most prevalent reason for absences. The data revealed the major cause of absenteeism and pointed at the need to change policies for hiring nursing professionals, in addition to reviewing the working processes in order to improve the workers' health conditions.

Taxa de absenteísmo da equipe de enfermagem como indicador de gestão de pessoas / Nursing staff absenteeism rates as a personnel management indicator / Tasa de ausentismo del equipo de enfermería como indicador de gestión de personas

O absenteísmo dos profissionais de enfermagem é um problema complexo para as organizações de saúde, constituindo-se um indicador que necessita ser monitorado. Este estudo objetivou analisar a taxa de absenteísmo dos profissionais de enfermagem em um hospital público de ensino. As ausências por absenteísmo foram coletadas a partir das escalas mensais, no período de janeiro a julho de 2008, e calculadas por meio de planilha eletrônica. Constatou-se um índice médio de absenteísmo de 5,6 por cento para os enfermeiros e de 9,7 por cento para técnicos/auxiliares de enfermagem. As ausências que mais contribuíram para esses índices referiram-se aos afastamentos por doença. Os dados obtidos evidenciaram o principal motivo de absenteísmo e sinalizam a necessidade de mudanças nas políticas de contratação dos profissionais de enfermagem, além da revisão dos processos de trabalho, visando favorecer melhores condições de saúde a esses profissionais.

Absenteeism in nursing is a difficult problem for health organizations; hence it is an indicator that must be monitored. The objective of this study was to analyze the absenteeism rate of nursing professionals in a public hospital. Absenteeism data were collected monthly, from January to July 2008, and calculated by means of an electronic program. The mean absenteeism index for nurses varied from 5.6 percent to 9.7 percent for technicians/nursing aides. Sick leaves were the most prevalent reason for absences. The data revealed the major cause of absenteeism and pointed at the need to change policies for hiring nursing professionals, in addition to reviewing the working processes in order to improve the workers' health conditions.

El ausentismo de profesionales de enfermería es un problema complejo para las organizaciones de salud, constituyéndose en un indicador que necesita monitoreo. Este estudio objetivó analizar la tasa de ausentismo de profesionales de enfermería en hospital público de enseñanza. El ausentismo fue analizado a partir de escalas mensuales, en período de enero a julio de 2008, y calculadas mediante planilla electrónica. Se constató un índice medio de ausentismo para enfermeros del 5,6 por ciento y del 9,7 por ciento para técnicos/auxiliares de enfermería. Las ausencias que más engrosaron tales índices se relacionaron con licencias de salud. Los datos obtenidos evidenciaron el principal motivo de ausentismo y señalan la necesidad de cambios en las políticas de contratación de profesionales de enfermería, además de la revisión de los procesos de trabajo, apuntando a favorecer mejores condiciones de salud para tales profesionales.

Tempo de assistência de enfermagem como indicador de gestão de pessoas / Nursing support time as a people management indicator / Tiempo de asistencia de enfermería como indicador de gestión de personas

Este relato de experiência tem por objetivo demonstrar a utilização da variável tempo de assistência de enfermagem como indicador de gestão de pessoas. Para obtenção e avaliação sistematizada dos dados foi construída uma planilha eletrônica no programaMicrosoft Office Excel utilizando as equações propostas no método de dimensionamento de pessoal de Gaidzinski. Os dados referentesao tempo de assistência, segundo a categoria de cuidados, foram comparados com o padrão estabelecido pela Resolução COFEN No.293/04 possibilitando ao gestor do serviço de enfermagem monitorar a adequação quantitativa e qualitativa do quadro existente. As informações provenientes do indicador tempo médio de assistência subsidiam a proposição de intervenções que garantam a melhoriada qualidade assistencial e a segurança dos pacientes e dos profissionais de enfermagem.

This experience report aimed at showing the use of the variable on nursing support time as a people management indicator. To obtain and systematically evaluate the data, one created an Excel worksheet and used the equations proposed in the Gaidzinski’s method on personnel size. The support time data according to the care category were compared to the standard established by COFEN (FederalNursing Council) Resolution N. 293/04, allowing the nursing service manager to monitor the qualitative and quantitative compliance of the existing picture. The information derived from the indicator on average support time subsidizes the proposition of interventions that assure the support quality improvement and the safety of patients and nursing professionals.

Este relato de experiencia tuvo por objetivo demostrar la utilización de la variable tiempo de asistencia de enfermería como indicador de gestión de personas. Para obtención y evaluación sistematizada de los datos fue construida una planilla electrónica en el programa Microsoft Office Excel utilizando las ecuaciones propuestas en el método de dimensionamiento de personal de Gaidzinski. Los datos referentes al tiempo de asistencia, según la categoría de cuidados fueron comparados con el estándar establecido por la Resolución COFEN N. 293/04 posibilitando al gestor del servicio de enfermería monitorear la adecuación cuantitativa y cualitativa delcuadro existente. Las informaciones provenientes del indicador tiempo medio de asistencia subsidian la proposición de intervencionesque garanticen la mejoría de la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes y de los profesionales de enfermería.

[Nursing intervention identification in rooming-in]. / Identificação das intervenções de enfermagem no Sistema de Alojamento Conjunto.

Considering the need of parameters to know the workload existent in Rooming-in (RI), it is imperative to identify nursing activities in the mother-child binomial. The objectives of the study are: to identify nursing activities in the Rooming-In Unit of the HU-USP; to classify activities in nursing interventions according to the Nursing Intervention Classification (NIC), and to validate the interventions. A survey of all activities was carried out by means of clinical records and direct observation of nursing assistance in all the shifts. The content of interventions was validated with the nurses of unit, by means of the workshop technique. It was identified 43 direct and indirect nursing interventions; activities associated and personal activities of the staff. The instrument built with the number of these interventions/activities will permit to, in further studies, correlate the time expended to perform these interventions/activities and thus to propose parameters to measure the need of nursing professionals in RI.

Identificação das intervenções de enfermagem no Sistema de Alojamento Conjunto / Identificación de las intervenciones de enfermería en Sistema de Alojamiento Conjunto / Nursing intervention identification in rooming-in

Diante da escassez de parâmetros que possibilitem conhecer a carga de trabalho existente no Sistema de Alojamento Conjunto (SAC), torna-se necessário identificar as atividades de enfermagem na assistência ao binômio mãe-filho. O estudo teve como objetivos: identificar as atividades de enfermagem realizadas no Alojamento Conjunto do HU-USP; classificar as atividades em intervenções de enfermagem, segundo a Nursing Intervention Classification (NIC), e validar as intervenções. O levantamento das atividades foi realizado por meio dos registros e da observação direta da assistência de enfermagem, em todos os turnos. O conteúdo das intervenções foi validado com as enfermeiras da unidade, por meio da técnica de oficina de trabalho. Identificaram-se 43 intervenções diretas e indiretas de enfermagem, atividades associadas e atividades pessoais da equipe. O instrumento construído com as intervenções/atividades possibilitará, em futuros estudos, correlacionar o tempo despendido na execução dessas intervenções e, assim, propor parâmetros no dimensionamento de profissionais de enfermagem necessários ao SAC.

Considering the need of parameters to know the workload existent in Rooming-in (RI), it is imperative to identify nursing activities in the mother-child binomial. The objectives of the study are: to identify nursing activities in the Rooming-In Unit of the HU-USP; to classify activities in nursing interventions according to the Nursing Intervention Classification (NIC), and to validate the interventions. A survey of all activities was carried out by means of clinical records and direct observation of nursing assistance in all the shifts. The content of interventions was validated with the nurses of unit, by means of the workshop technique. It was identified 43 direct and indirect nursing interventions; activities associated and personal activities of the staff. The instrument built with the number of these interventions/activities will permit to, in further studies, correlate the time expended to perform these interventions/activities and thus to propose parameters to measure the need of nursing professionals in RI.

Ante la falta de parámetros que posibiliten conocer la carga de trabajo existente en el Sistema de Alojamiento Conjunto (SAC), se vuelve necesario identificar las actividades de enfermería en la atención del binomio madre-hijo. El estudio tuvo como objetivos: identificar las actividades de enfermería efectuadas en la unidad Alojamiento Conjunto del HU-USP, clasificar las actividades en intervenciones de enfermería, de acuerdo con el Nursing Intervention Classification NIC y validar las intervenciones. El relevamiento de las actividades fue realizado a través de los registros y de la observación directa de la atención de enfermería en todos los turnos. El contenido de las atenciones fue validado con las enfermeras de la unidad, utilizándose la técnica de oficina de trabajo. Fueron identificadas 43 intervenciones directas e indirectas de enfermería, actividades asociadas y actividades personales del equipo. El instrumento construido con las intervenciones/actividades permitirá, en estudios futuros, correlacionar el tiempo consumido en la ejecución de tales intervenciones y así proponer parámetros para el dimensionamiento de profesionales de enfermería necesarios en el SAC.

Carga de trabalho de enfermagem no sistema de alojamento conjunto / Nursing workload in the joint accommodation system

O estudo do tempo despendido nas intervenções/atividades de enfermagem tem se mostrado indispensável na identificação da carga de trabalho de enfermagem. O tempo de assistência de enfermagem é a variável mais complexa e difícil de ser avaliada, mas o seu conhecimento possibilita adequar o quantitativo e o qualitativo de profissionais as demandas de cuidado que possibilite segurança aos pacientes e equipe de enfermagem. Particularmente, nas maternidades que adotam o Sistema de Alojamento Conjunto a preocupação com esse tema é oportuna devido a escassez de valores de tempo de assistência de enfermagem ao binômio mãe-filho. Com a finalidade de identificar a carga de trabalho em uma unidade Alojamento Conjunto de um hospital de ensino foi realizada a presente investigação de abordagem quantitativa, tipo estudo de caso, observacional, transversal e descritiva.A metodologia empregada foi dividida em quatro etapas: identificação das atividades ao binômio mãe-filho,por meio do registro no prontuário e da observação das atividades executadas pela equipe de enfermagem; classificação das atividades ao binômio mãe-filho segundo a Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC); validação de conteúdo das intervenções utilizando a técnica de oficina de trabalho e mensuração da quantidade e do tempo despendido nas intervenções de enfermagem adotando-se a técnica de amostragem do trabalho. Foram identificadas e validadas 43 intervenções de enfermagem na assistênciaao binômio mãe-filho, referentes a seis dos sete Domínios da NIC. Pela técnica de amostragem do trabalho obteve-se 4.998 mensurações de intervenções realizadas pela equipe de enfermagem da unidade. As enfermeiras despendem 39% de seu tempo em atividades de cuidados diretos, 43% em atividades de cuidados indiretos, 11% em atividades pessoais e 7% em atividades associadas ao trabalho; já as técnicas/auxiliares de ) enfermagem despenderam 50% em atividades diretas, 28% em indiretas, 18% em pessoal e 4% em associadas ao trabalho. O tempo médio despendido na assistência binômio mãe-filho foi de 5,8h sendo 1,4h de enfermeiras e 4,5h de técnicas/auxiliares de enfermagem. A produtividade da equipe atingiu 85%, considerada alta frente aos dados preconizados na literatura. O Domínio da taxonomia adotada de maior representatividade para a equipe de enfermagem foi o Domínio Sistema de Saúde com a intervenção Documentação a mais frequente. Para as técnicas/auxiliares de enfermagem a intervenção Administração de Medicamentos foi a de maior ocorrência. Ao se comparar o tempo obtido nas intervenções realizadas no Alojamento Conjunto com o tempo estimado na NIC verificou-se que o tempo médio medido está dentro do intervalo do tempo estimado na NIC na maioria das intervenções analisadas. A carga de trabalho do binômio mãe-filho, neste estudo, correspondeu a pacientes de cuidados intermediários, segundo o Sistema de Classificação de Pacientes de Fugulin et al., (1994) e com otempo médio de assistência intermediária preconizado pela Resolução COFEN nº 293/04.

The study of time expended on nursing interventions/activities has been shown essential to identify nursing workload. Time expended on nursing assistance is the most difficult variable and not easy to be evaluated, but its knowledge allows to adjust the quantitative and qualitative factors of professionals regarding care demand granting safety to the patients and the nursing staff. Specifically, in maternity wards which adopt the rooming-in system, we consider important our concern due to lack of time values for nursing assistance in relation to the mother-child binomial. Aiming to identify the burden of work in a rooming-in unit, in a teaching hospital, a descriptive, quantitative, observational, transversal, case study was carried out. The methodology used was divided into four phases: identification of mother-child binomial, analyzing patient clinical records and through observation of activities performed by the nursing staff; classification of mother-child binomial activities, according to Nursing Intervention Classification (NIC); validation of the intervention content using workshop techniques and measuring the amount of time expended on nursing interventions adopting the work sampling technique. Forty-three nursing interventions regarding the mother-child binomial assistance were identified and validated regarding six out of the seven NIC Domains. By the work sampling technique, we obtained 4,998 interventions measured which were performed by the nursestaff of this unit. The nurses expended 39% of their time in activities regarding direct care, 43% with indirect care, 11% in personal activities and 7% in work related-activities; yet, the nursing technicians/ assistants expended 50% in direct activities, 28% in indirect activities, 18% personal activities and 4% in work related-activities. The mean time used in the mother-child binomial assistance was 5.8 hours, of which 1.4 h for nurses and 4.5h for nursing technicians/ assistants. The staff productivity reached 85%, which was considered high in relation to data stated in the literature. The Domain of the adopted taxonomy of greatest representativeness for the nursing staff was the Health System Domain, being intervention of Documentation as the most frequent. For the nursing technician/assistants, the Medicament Administration intervention was the most mentioned. When comparing time expended on interventions performed in the rooming-in with estimated time on NIC, it was observed that the mean time measured is within the interval of estimated time expended on NIC, which was found in most of the analyzed interventions. The burden of work regarding mother-child binomial, in this study, corresponded to intermediate care patients, according to Fugulin et al. ´s Patient Classification System (1994), and with the mean time of intermediated assistance preconized by the COFEN Resolution n293/4.

A implementação de programa de triagen auditiva neonatal universal em um hospital universitário brasileiro / Universak newborn hearing screeening program assessment in a Brazilian university

Objetivo: avaliar os resultados de implementação do Programa de Triagem Auditiva Neonatal Universal (PT aNU) no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), São Paulo, SP. Casuística e Métodos: Programaou-se a avaliação universal por triagem auditiva...

[Perspectives of puerperal women regarding rooming-in: from abandonment to acceptance]. / Representações de puérperas sobre o sistema alojamento conjunto: do abandono ao acolhimento.

UNLABELLED: The Objective of this study was understand the mothers' social representation concerning the rooming-in. POPULATION: 23 mothers assisted in the University Hospital of São Paulo University. Data analysis was obtained by individual and group interviews, based on the Social Representation. RESULTS: showed the feeling of fear, submission to the institutional rules and health team's routines, a mix of accommodation and resistance to the impersonal way these women were been treated. It also indicates, as the availability of some professionals to interact with these women effectively, acts as an element of re-significance of the women's representations of the abandonment and indifference related to the care given to them.

Representações de puérperas sobre o sistema alojamento conjunto: do abandono ao acolhimento / Representación de las puérperas acerca del alojamiento conjunto: del abandono al acogimiento / Mothers' representation concerning the rooming-in: from the abandonment to the acceptance

O objetivo desse estudo foi compreender a representação social das puérperas acerca do Alojamento Conjunto (AC). Participaram 23 puérperas internadas no AC do HU-USP. A análise dos dados, obtidos por entrevistas individuais e grupos focais, baseou-se nas Representação Sociais. Uma das representações sobre sua internação mostra sentimento de medo, submissão às rotinas institucionais e equipe de saúde, um misto de acomodação e resistência a maneira impessoal como são tratadas. A Hospitalização: do abandono ao acolhimento, indica como a disponibilidade de interagir dos profissionais atua como elemento de re-significação das representações de abandono e indiferença sobre o atendimento à mulher.

The Objective of this study was understand the mothers' social representation concerning the rooming-in. Population: 23 mothers assisted in the University Hospital of São Paulo University. Data analysis was obtained by individual and group interviews, based on the Social Representation. Results: showed the feeling of fear, submission to the institutional rules and health team's routines, a mix of accommodation and resistance to the impersonal way these women were been treated. It also indicates, as the availability of some professionals to interact with these women effectively, acts as an element of re-significance of the women's representations of the abandonment and indifference related to the care given to them.

El objetivo de este estudio fue el de comprender la representación social de las puérperas acerca del Alojamiento Conjunto (AC). Participaron 23 puérperas internadas en el AC del Hospital Universitario de la USP. El análisis de los datos, obtenidos por entrevistas individuales y grupos focales, fue realizada en base a los presupuestos de las Representaciones Sociales. Una de las representaciones de las mujeres sobre su internación hospitalar muestra el sentimiento de miedo, sumisión a las rutinas institucionales y al equipo de salud, una combinación entre acomodo y resistencia de manera muchas veces impersonal de la como son tratadas. La Hospitalización: del abandono al acogimiento, indica también, como la disponibilidad de algunos profesionales, en interactuar efectivamente con esas mujeres, actúa como elemento de re-significación de las representaciones de abandono e indiferencia que éstas cargam consigo, sobre la atención a la mujer.

Ter criança ao lado: a representação de mulheres sobre o sistema de alojamento conjunto / To have the child by her side: the woman´s representation related to having the baby and mother in the same room

O Sistema de Alojamento Conjunto, SAC, foi criado para propiciar a proximidade entre mãe e filho. Em especial nos serviços públicos, estes são compulsórios e submetem as mulheres a rotinas e normas sem possibilidade de opção. Buscamos, através de entrevistas realizadas com 23 puérperas internadas em SAC, as representações que estas têm sobre o modelo de assistência a que são submetidas...

A representação social da puérpera em sistema alojamento conjunto sobre seu processo de hospitalização / The social representation of puerperal women in a rooming-in system about their hospitalization process

O Sistema Alojamento Conjunto, idealizado para ofertar assistência a puérperas e recém-nascidos, tem como finalidades principais: incentivar à amamentação, possibilitar a aproximação mãe-filho e desenvolver habilidades e compromissos maternos para o cuidado com a criança. Seus méritos, como um sistema de assistência, têm sido apontados pela comunidade científica, no entanto questionamos como este novo sistema e visto pelas mulheres submetidas a este formato assistencial, na experiência de ser mãe. Para tanto o objetivo deste estudo é compreender a representação das puérperas acerca do Alojamento Conjunto, buscando a significação contida na experiência de vivenciar algo que lhes é colocado sem possibilidade de escolha. Os dados foram colhidos através de entrevistas com mães e quatro grupos focais, totalizando a participação de vinte e três puérperas atendidas no SAC do Hospital Universitário da USP. Adotou-se como referencial teórico os pressupostos das Representações Sociais, que indicou como resultado duas categorias e seus respectivos temas que são indicativos das representações das mulheres deste estudo: Hospitalização- do abandono ao acolhimento e Maternidade- ter a criança ao lado. Esses resultados indicam, em sua essência, que o principal instrumento facilitador de re-significações das mulheres sobre a hospitalização, bem como no desenvolvimento de suas habilidades maternas, foi a disponibilidade da interação efetiva dos profissionais que assumiram seu cuidado. Outro dado importante é que, embora não havendo a representação constituída do "Alojamento Conjunto", a essência desse modelo de assistência é indicada e apropriada pelas mulheres no desenvolvimento de sua maternagem.

Rooming-in has as main purpose to incentive the breast-feeding, facilitate the approach mother-newborn and develop maternal abilities for childcare. As a system of attendance, in mandatory format, we questioned the experience and the view of these women in madatory format. This study was carried out with the objective of understanding the mothers representation concerning to the rooming-in and the significance contained to the experience. Twenty-three mothers, assisted in rooming-in of the University Hospital of São Paulo University, participated of the interviews. It was adopt as theoretical references the presuppositions of the Social Representation. The results showed two categories and respective themes: Hospitalization - of the abandonment of the acceptance and Maternity - to have the child in your side. "Rooming-in"is not constitued like a representation for these women, but this model of attendance was validated by them. The main facilitator instrument, of the women's resignificance about the hospitalization, as well as in the development of its maternal abilities, is the professional who assumed its care effective interaction